听力损失及类型 听力损失的干预 植入者的康复分享

听力损失原因

听力损失的因素很多,包括疾病、传染、药物治疗引发的,及暴露在噪音中、老化和遗传等因素。 一般而言,听力损失的发生,主要来自于病变;当外耳、中耳、内耳听神经及脑听觉中枢的任何部位有病变时,均会造成听力障碍。

病变部位在外耳、中耳病变导致的听力障碍称传导性聋(conductive hearing loss);病变部位在内耳、听神经及听中枢病变引起者为感音神经性聋(sensorineural hearing loss);两者兼有则为混合性聋(mixed hearing loss)。


摘自:《耳鼻咽喉-头颈外科》

                                                                                       





助听设备的种类:

对于正规的医学治疗效果不好或无效的的耳聋均可以尝试采用助听设备进行听力干预,以期达到恢复或提高听力的效果。助听设备可以主要分为:

气导助听器、骨导助听系统(BCHS)、振动声桥等都需要依赖残存的听力才能有比较好的效果;

人工耳蜗:用于重度和极重度感音神经性耳聋,是一种通过电刺激耳蜗残存听神经细胞产生神经冲动的电子装置。是目前治疗重度和极重度感音神经性聋唯一手段。


              图1 气导助听器图                                                                                          图2 骨导助听器(诺尔康公司,索菲康系列产品)

                          图3 诺尔康人工耳蜗系统(植入体、处理器)

摘自:银力,屠文河,高珊仙,等。耳聋与助听设备的选择[J]。中国医疗器械信息,2016,23-29。

  给音乐的精灵插上声音的翅膀

儿童植入者园园

      今年12岁的小姑娘,一笑起来眉眼弯弯,就有可爱的小酒窝若隐若现,灿烂的如同这明媚的春光,她是来自河南的赵园园,家人朋友们都亲切的唤她园园。她喜欢弹钢琴,她喜欢跳舞,在音乐悠扬的节奏中她舞动得如同快乐的精灵儿,马尾辫儿高高飞扬。

     如果没有人告诉你,你肯定不会猜想到眼前这个热爱舞蹈,热爱音乐的小姑娘曾经并不能听见她最热爱的音乐,她的世界几乎等同于无声。那是在2002年园园一岁零三个月的时候,园园跟着爸爸妈妈去姑姑家喝喜酒,姑姑家中的养的一条大狗因为陌生人的靠近突然狂吠,但是在旁的园园却没有任何反映。

     担心园园的爸爸妈妈特意带上园园去了江苏省徐州市的儿童医院做了听力检查,出来的检查结果让所有人的心一下子跌到了谷底。右耳90分贝,右耳100分贝,前庭导水管扩大,双耳极重度聋,有残余听力。要知道园园是在那之前刚刚学会开始会叫爸爸,妈妈,爷爷,奶奶,并且咿咿呀呀说着简单的词汇,怎么会突然重度耳聋,从那以后,园园的世界安静了很多,她再也听不到妈妈弹的钢琴,声音对于这个可爱的小姑娘来说成了一种奢侈品。心疼园园的爸爸妈妈为了让园园能够更好的听见声音,给园园配了助听器,可惜的是,效果并不是很明显。

     2009年12月,对于园园一家来说,这是个特别的日子,因为这一天园园一家接到了上海五官科医院打来的电话,让园园去上海做人工耳蜗的手术。对于园园一家人来说,这样的消息让他们既喜又忧,喜的是一旦人工耳蜗手术成功,园园的状况肯定要比之前好很多;忧的是国产人工耳蜗的质量如何,他们那时并不知道。经过一个星期的深思熟虑,最终园园的爸爸妈妈终于决定把握住这个难得的机会。

    2009年12月23日,园园在上海五官科做了人工耳蜗的植入手术,手术很顺利,2009年12月29日,园园出院了。半个月后,园园终于可以正式开机了,第一次开机,园园的反应就很不错,对“大伯”两个字很是敏感,耳朵里的传来的声音让园园开心的大叫:“妈妈,我听到声音了!听到了!……”第一次开机就能够听懂,这对于园园来说,是一个良好的开端。

     现在的园园,开开心心的在普通学校快乐的学习,爸爸妈妈每天都在坚持给她做着语言训练,听力效果非常不错。老师和同学也都非常喜欢这个坚强乐观的小姑娘,相处的非常融洽。园园的音乐天赋也在这个时候充分了发挥了出来,喜爱音乐的她在妈妈的教导下快乐的弹钢琴舞蹈。

植入者资料:园园,2000年出生,导水管扩大,2009年12月23日在上海复旦大学医院植入诺尔康人工耳蜗,手术医生迟放鲁教授,现在正常学校上学,擅长舞蹈和各类乐器。


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