听力损失及类型 听力损失的干预 植入者的康复分享

听力损失原因

听力损失的因素很多,包括疾病、传染、药物治疗引发的,及暴露在噪音中、老化和遗传等因素。 一般而言,听力损失的发生,主要来自于病变;当外耳、中耳、内耳听神经及脑听觉中枢的任何部位有病变时,均会造成听力障碍。

病变部位在外耳、中耳病变导致的听力障碍称传导性聋(conductive hearing loss);病变部位在内耳、听神经及听中枢病变引起者为感音神经性聋(sensorineural hearing loss);两者兼有则为混合性聋(mixed hearing loss)。


摘自:《耳鼻咽喉-头颈外科》




助听设备的种类:

对于正规的医学治疗效果不好或无效的的耳聋均可以尝试采用助听设备进行听力干预,以期达到恢复或提高听力的效果。助听设备可以主要分为:

气导助听器、骨导助听系统(BCHS)、振动声桥等都需要依赖残存的听力才能有比较好的效果。

人工耳蜗:用于重度和极重度感音神经性耳聋,是一种通过电刺激耳蜗残存听神经细胞产生神经冲动的电子装置。是目前治疗重度和极重度感音神经性聋唯一手段。


               图1 气导助听器图                                                                                          图2 骨导助听器(诺尔康公司,索菲康系列产品)

图3 诺尔康人工耳蜗系统(植入体、处理器)


摘自:银力,屠文河,高珊仙,等。耳聋与助听设备的选择[J]。中国医疗器械信息,2016,23-29。

坚强老兵——诺尔康人工耳蜗第一人

      质朴的笑容,诚恳的语言,我们亲切的叫他老兵。今年57岁的老兵是来自江苏的一名退伍军人,他更是诺尔康临床试验的第一位志愿者,在所有志愿者的年龄中,他的年纪也几乎是最大的。

      说起老兵的经历,就不得不提到1974年的那一年。1974年,尚在部队的老兵,因为高炮震聋了右耳,左耳耳鸣。因公受伤,从部队退伍回来的他开始了长达20几年的助听器生涯。最初佩戴助听器时,效果还是可以的,老兵还是可以和旁人较为正常的交流的。但在2008年9月15日那一天之后,这个老兵一直到现在还清楚的记得的日子。从那一天起,助听器对于老兵来说开始没有什么效果了,他的双耳都重度耳聋了。

      无法和别人正常交流的痛苦是令人难以忍耐的。那段时间,老兵的脾气变得很暴躁易怒,一点点的小事儿都能让他和妻子儿女发着脾气,不能打电话,听不清楚对方的声音,别人和他打招呼,他也听不见,只能随身携带着一个笔记本,依靠着纸笔和人交流。由于经常写字与老兵交流,老兵的夫人也练出了一手好字,这或许算是无奈中的收获吧。

      然而这个坚强的老兵仍然没有放弃能够听见的希望,在左耳开始聋掉之后,他积极的在报纸上搜索着各大医院的消息,辗转于上海,南京等各大医院之间,跑遍了很多地方,吃了很多的药物,但收到的效果却甚微。

      事情的转机发生在2009年,来自上海五官科医院的迟院长给老兵带来了一个好消息,告诉他在杭州有一家专门研究国产耳蜗的公司愿意免费给他做人工耳蜗手术。听到这个消息的老兵相当的高兴,满口答应了下来,其实拥有国家残疾军人证,医疗费用可以报销的他,完全可以选择在当时已经很成熟的进口人工耳蜗,家人当时也担心着国产耳蜗的质量究竟如何,希望他能够选择已经拥有一些成功案例的较为成熟的进口耳蜗。

      作为一名军人,老兵在这个时候坚定的选择了相信国产耳蜗,老兵说“哪怕失败了,我也算是为国产耳蜗做出过贡献”。终于在2009年12月23日老兵成为诺尔康人工耳蜗临床试验第一人,成功的做了国产人工耳蜗的植入手术,手术相当的成功。

      一个月后,老兵顺利的开机了,经过了一个多月的适应和语训,老兵已经能够和人不错的正常交流,旁人和他讲话,他基本都能够听到百分之八九,效果媲美进口耳蜗。改变更为明显的是之前不能够打电话的老兵,手术之后他能够很开心的和家人朋友通着电话。

       能够清楚的听见声音,让老兵的心情从以前的焦躁不安变得心情舒坦起来,不再暴躁易怒,在开机之后再一次调机之后,老兵能够更加清楚的分辨出男女声,妻子的声音在他的耳中听到的不再有破音,而是耳朵没有震聋之前他听到的熟悉的声音。

       现在的老兵,生活过的很是惬意,成天佩戴人工耳蜗的他没有什么不良的反应,每一天,他的日子都过得优哉游哉,在家里没事儿就含饴弄孙,打打麻将,别以为他佩戴了耳蜗就小看他,牌面上的动静儿他听得可清楚了,和妻子一起没事就出去游玩,这个坚强乐观的老兵的生活变得有声有色起来,我们祝福他!


植入者资料:老兵,1954年出生,外伤致聋,2009年12月23日在上海复旦大学医院由迟放鲁教授手术植入诺尔康人工耳蜗,现在退休,与老伴经营建材生意。



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